Kokkolan kaupunki on vakuuttanut yksityistapaturmavakuutuksella koululaiset ja päivähoitolapset

LähiTapiolassa 1.1.2015 alkaen. Vakuutusnumero on 353-4650239-E.

Mikä on tapaturma?
Tapaturma on äkillinen tapahtuma, joka johtuu ulkoisesta syystä ja aiheuttaa vakuutetulle ruumiinvamman hänen sitä tahtomatta.

Minne lääkäriin?
Jos koulussa tai päiväkodissa sattuu tapaturma, voi lapsen viedä hoidettavaksi julkiselle tai yksityiselle sektorille. Jos tapaturmavamman hoitamiseksi on ehdotettu leikkausta tai toimenpidettä, korvattavuus selvitetään etukäteen LähiTapiolasta hoitavan lääkärin kirjoittaman Elääkärinlausunnon avulla. Tapaturmavamman hoitokuluja korvataan enintään 5000 euroa.

Kela-korvaus
Esitä hoitolaitoksissa ja apteekeissa Kela-kortti, jolloin laskusta vähennetään sairausvakuutuslain
mukaiset korvaukset. Jos Kela-korttia ei ole asioidessa mukana, hae sairausvakuutuslain
mukaiset korvaukset itse Kelasta ennen korvauksen hakemista LähiTapiolasta. Korvaus Kelasta
on haettava myös sairaankuljetustenosalta (esim. matkat tutkimuksiin ja hoitoihin omalla autolla tai taksilla).

Mitä vakuutuksesta korvataan?
Esimerkiksi:
- Lääkärikäynnit
- Tutkimukset ja toimenpiteet
- Lääkekulut
- Matkakulut tutkimuksiin ja hoitoihin
- Hoitoa vaatineen tapaturman yhteydessä
rikkoutuneet silmälasit (max. 500 euroa)
- Koulukyydit, jos vakuutettu ei pysty kulkemaan kouluun normaalilla tavalla tapaturmavamman
vuoksi. Asiasta tulee olla lääkärinlausunto. Jokainen yksityistapaturmavahinko käsitellään
tapauskohtaisesti vakuutusehtojen perusteella.

Korvausten hakeminen
Koululaiselle tai päivähoitolapselle sattuneesta tapaturmasta vahinkoilmoituksen tekee koulu
tai päiväkoti. Lapsen tapaturmavamman hoidosta aiheutuneita kuluja voi hakea vaivattomimmin osoitteessa www.lahitapiola.fi/yritys ->Ilmoita vahingosta.
Kuluja voi ilmoittaa myös puhelimitse numerossa 09 453 2316. Säilytä kaikki vahinkoon liittyvät tositteet vuoden ajan. Tarvittavat liitteet tarkentuvat, kun vahinkoilmoitus on tehty korvauspalveluun. Ilmoitamme, mikäli tarvitsemme vahinkoon liittyviä tositteita.

Neuvonta
Tarkempaa tietoa korvauksen hakemisesta löydät osoitteesta www.lahitapiola.fi/yritys -> Ilmoita vahingosta -> Toimintaohjeet
Voit myös soittaa korvauspalvelunumeroomme 09 453 2316 arkisin klo 8-17. Korvauspalvelusta
saat tarkempaa tietoa kulujen korvattavuudesta sekä korvausten rajoituksista. Lisätietoja saa myös sähköpostitse osoitteesta [email protected].